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手套,保护了谁?
编辑日期:2019/7/5 11:46:07    发稿人:新万博英超赛事    阅读次数:次    [ 关 闭 ]

手套是医务人员在工作中标准预防的“标配”,手套的使用目的是避免手被微生物污染,防止皮肤或手上已经存在的微生物传播,避免受到化学物质的损害或减少锐器伤的伤害。可是如果手套使用不当,反而会适得其反,造成病原微生物的进一步传播。


目前医院中医务人员在工作期间戴手套已经不是问题,但是换手套和脱手套的意识还有待加强。常见的使用中不规范的行为主要有以下几种:

1)手套更换频率低,一副手套能用一上午,存在上班戴,下班摘的情况。

2)戴同一副手套接触标本、文件、笔、键盘、桌面、电梯按钮等。

3)戴同一副手套给多个患者采血。

4)PE 手套和橡胶手套一起戴,重复多次脱戴。

5)戴手套接打电话。

6)PE手套成为手机的“外衣”。

7)鼠标前单独放置一只PE手套,谁操作谁戴。

 

造成这种情况的原因除了医务人员生物安全意识淡薄外,与国内医疗机构倡导的医疗成本科室核算以及国人“勤俭节约的优良美德”有很大关系。医务工作人员工作期间佩戴手套的确保护了个人,但是污染的手套随意接触其他物品,带来的是更可怕的环境交叉污染,其危害性无法估量。

医院里现在使用的手套类型主要有以下几种:

PE(聚乙烯polyethylene英文名称的简写)手套:使用起来非常方便,价格较低。又因为其表面经凹凸加工,可防粘连,可左右手混用,目前以成为广泛使用的产品。例如:护理人员晨间和晚间护理时、接收检验标本时、检验科人员实验操作时等。


PVC手套:天然橡胶乳制成,分为光面有粉式/无粉式,均未灭菌。两手通用,卷边腕口。良好的灵活性和触感,穿戴方便舒适,具有防静电性能。实验室人员多使用这种手套。


医用橡胶检查手套:一次性使用。用于直接或间接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时使用。


外科灭菌手套:无菌一次性使用。主要用于无菌程度要求较高的操作如手术操作、换药、分娩、中央导管置管、全胃肠外营养液配制等。

 

《医院隔离技术规范》规定:
6.4 手套的使用
6.4. 1 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。
6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
6.4. 2 正确脱戴无菌手套,具体方法如下:

 

6.4. 3 一次性手套应一次性使用。
C.3  注意事项
C.3.1  诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
C.3.2  操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行卫生手消毒。
C.3.3  操作时发现手套破损时,应及时更换。
C.3.4  戴无菌手套时,应防止手套污染。

医务工作人员只有意识到戴手套的利与弊,及时更换污染的手套、不随意接触公共物品,养成良好的手卫生习惯,才能提高整个工作环境的生物安全水平和自身防护能力,保证医疗安全。